有很多患者到了大醫(yī)院三甲的教學(xué)醫(yī)院，他們會(huì)碰到醫(yī)生跟他說(shuō)，我們這兒有一個(gè)新的療法，新的藥物或者新的手術(shù)，你要不要參加這個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)。很多人就覺(jué)得免費(fèi)的給醫(yī)院醫(yī)生當(dāng)小白鼠，其實(shí)我告訴你不是的。

什么叫臨床實(shí)驗(yàn)？

當(dāng)了一個(gè)藥物或者手術(shù)，或者治療方法，它和現(xiàn)有的最好的方法相比較，還不明確哪個(gè)更好的時(shí)候，我們要做臨床研究，做對(duì)比，找出哪一個(gè)更好，新的療法是不是能夠替代舊的療法，或者是比舊的療法更好，這是要做臨床研究的。

那為什么說(shuō)你不是做小白鼠呢？

人體的臨床實(shí)驗(yàn)，他們所涉及的治療藥物也好，手術(shù)也好，都是有國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，這個(gè)藥物一定是通過(guò)前期的大量的驗(yàn)證，包括手術(shù)也是有前面大量的數(shù)據(jù)來(lái)支持，它的安全性和有效性跟目前的療法接近，不相上下。這個(gè)時(shí)候，才能夠進(jìn)入臨床做實(shí)驗(yàn)，如果明確有不安全的情況，是不會(huì)通過(guò)倫理委員會(huì)的。

我們有倫理委員會(huì)在審核，我有一個(gè)畫(huà)家朋友，那時(shí)候只是患者，他嚴(yán)重的心肌缺血，要馬上去做冠脈造影。手術(shù)之前，除了阿司匹林以外，還要吃另外一種抗血小板的藥，以前是常規(guī)用氯吡格雷，那個(gè)時(shí)候幾年前新上了一個(gè)藥，叫做替格瑞露，就是說(shuō)這兩個(gè)藥的區(qū)別是什么呢？我給大家打個(gè)比方，一個(gè)低血糖的人，他想快速的把血糖提上來(lái)，含糖塊兒比吃面條更快，對(duì)不對(duì)？抗血小板也是一樣，冠心病的人也是一樣，你想快速的抗血小板，就用替格瑞洛，替格瑞洛相當(dāng)于低血糖的時(shí)候含糖塊兒，如果你用氯吡格雷，就相當(dāng)于吃面條，總體來(lái)說(shuō)血糖都能提上來(lái)，但是替格瑞洛更快，但那個(gè)時(shí)候呢，還是在做臨床實(shí)驗(yàn)，這藥是免費(fèi)給患者用一年的，當(dāng)時(shí)這個(gè)臨床研究，我就拿過(guò)去跟他說(shuō)，你看現(xiàn)在你還沒(méi)吃這個(gè)藥，要不要參加我們臨床實(shí)驗(yàn)，這個(gè)藥是免費(fèi)給你提供一年的。這個(gè)畫(huà)家才40歲，跟他的愛(ài)人商量了一會(huì)兒，明確的跟我說(shuō)，說(shuō)我們不想做小白鼠，我們就是喜歡吃原來(lái)的面條，吃原來(lái)的氯吡格雷。我說(shuō)那好吧，尊重你們的選擇。然后他自己嘟囔了一句，那誰(shuí)知道是不是小白鼠，那就后來(lái)吃面條嘛，就是吃那個(gè)氯吡格雷。我說(shuō)現(xiàn)在藥已經(jīng)吃下去了，你想改變方案也改變不了了，這個(gè)藥其實(shí)呢，如果是我的話，我就會(huì)吃這個(gè)藥的。他說(shuō)那為什么你不告訴我，我說(shuō)我已經(jīng)跟你說(shuō)了，如果剛才我一直在希望你催促你進(jìn)這個(gè)研究的話，你會(huì)覺(jué)得我有所企圖，但是你不信任我嘛，是不是他就好后悔。當(dāng)時(shí)也不是那么的明確，但是有這個(gè)數(shù)據(jù)是支持，這個(gè)藥可能是起效更快的，所以說(shuō)大家對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)不要特別的抵觸。這個(gè)過(guò)程里面，你可以詳細(xì)的問(wèn)醫(yī)生有什么好處，有什么壞處，目前有哪些治療。而且呢，臨床實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)專門的隨訪醫(yī)生助手，他會(huì)跟你隨時(shí)聯(lián)系，有任何不舒服，或者是身體有什么不對(duì)的地方，可以和隨時(shí)和他聯(lián)系，我們對(duì)你的關(guān)注呢，可能會(huì)更多一些。

作者：孫醫(yī)生